A prostatite nos homes é un proceso inflamatorio que afecta o tecido da próstata. A enfermidade vai acompañada de dor na parte baixa das costas, no perineo e na pelve. Os principais síntomas son dor no perineo e disfunción do tracto urinario inferior.
Entre todas as enfermidades urolóxicas, os urólogos a miúdo atopan prostatite. Pode desenvolverse de forma inesperada (aguda) no contexto da saúde xeral ou durar moito tempo, con períodos de exacerbación e remisión, o que indica un curso crónico. Ademais, a segunda variante da enfermidade é diagnosticada con moita máis frecuencia.
A enfermidade pode ser independente e tamén combinada con hiperplasia prostática ou cancro de próstata.
Razóns para o desenvolvemento
A inflamación non ocorre por si só. As causas da prostatite pódense dividir en causas bacterianas e non bacterianas.
A variante infecciosa aguda adoita ocorrer en homes menores de 35 anos debido ao dano da próstata por bacterias gramnegativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. A inflamación tamén ocorre debido á infección con infeccións de transmisión sexual: gonorrea, clamidia. Na forma crónica, pode haber moitas outras razóns e a lista tamén inclúe microbios atípicos.
Os factores desencadenantes do desenvolvemento da variante bacteriana son:
- relacións sexuais sen protección;
- SIDA ou infección polo VIH;
- diarrea ou estreñimiento;
- sexo anal;
- estilo de vida sedentario;
- vida sexual inactiva;
- diabetes mellitus;
- hipotermia;
- Violacións da hixiene íntima.
A prostatite non infecciosa en forma crónica é detectada en homes que se queixan de dor persistente na zona xenital, pero as probas non diagnostican bacterias que poidan causar inflamación.
Non se estudou a causa exacta do desenvolvemento deste tipo de prostatite, pero considéranse factores provocadores os seguintes:
- trastornos emocionais;
- enfermidades autoinmunes;
- aumento da actividade física;
- falta de vida sexual regular;
- traballar con carga pesada;
- estrés crónico;
- conxestión no tecido prostático;
- cambios fibróticos confirmados previamente na próstata (segundo os resultados de TRUS).
Crese que a vida sexual inactiva, o coito sen protección e a hipotermia xogan un papel importante no desenvolvemento da enfermidade. Os síntomas da prostatite ocorren no 50% da poboación masculina de todo o mundo polo menos unha vez na súa vida.
Síntomas de prostatite aguda
A prostatite aguda transcorre en varias etapas, pasando dunha a outra se non consulta a un especialista a tempo e detén o desenvolvemento da enfermidade.
A primeira fase chámase prostatite catarral aguda. Comeza con queixas de micción frecuente e dolorosa. Inicialmente, unha leve dor ocorre na parte baixa das costas, no sacro e no perineo, que aumenta rapidamente.
Sen tratamento, ocorre a segunda fase: enfermidade folicular aguda. Neste momento a dor vólvese especialmente grave, irradia ao ano e intensifica durante os movementos intestinais. A micción é moi difícil, ás veces prodúcese unha retención urinaria aguda. A temperatura non supera os 38 graos e só pode ser máis alta en casos raros.
A prostatite parenquimatosa aguda maniféstase por unha intoxicación grave, a temperatura alcanza os 38 ° C e máis e aparecen escalofríos. A miúdo obsérvase retención urinaria, a dor latexante aguda ocorre no perineo e a defecación é difícil.
Síntomas da prostatite crónica
Ás veces, a prostatite crónica ocorre no contexto dun proceso inflamatorio agudo. Esta é unha enfermidade independente que é principalmente crónica e que se desenvolve durante un período de tempo máis longo.
Moitas veces, o curso crónico comeza como unha complicación do proceso inflamatorio, que é causado por varios axentes infecciosos: clamidia, tricomonas, gonococos. Pero as manifestacións vivas son moi raras; Con máis frecuencia, a enfermidade ocorre con dor leve ao ouriñar ou na zona perineal e lixeira descarga da uretra. Estes síntomas adoitan pasar desapercibidos polo paciente durante moito tempo.
Os signos de prostatite nos homes poden aparecer de diferentes xeitos, pero todos eles están divididos en tres grupos: dor, trastornos da micción, problemas coa actividade sexual. O tecido da próstata carece de receptores e, polo tanto, non pode producir sensacións dolorosas. Prodúcense cando a inflamación comeza a estenderse aos órganos pélvicos abundantemente inervados. A dor dos pacientes pode variar desde unha incomodidade apenas perceptible ata unha dor severa e intensa que perturba o sono e o estilo de vida normal. A dor pode irradiarse ata o sacro, o escroto, a parte baixa das costas e o perineo, polo que o autodiagnóstico é inútil aquí.
Os problemas coa micción comezan no momento en que a próstata aumenta de volume e comeza a comprimir a uretra, reducindo así a luz do uréter. Hai un desexo frecuente de ouriñar, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Normalmente, tales fenómenos maniféstanse ao comezo da enfermidade, nos seus estadios iniciais, despois son compensados polo corpo, pero nunha fase posterior, sen un tratamento adecuado, aparecen de novo.
Os problemas de potencia nos homes tamén se poden manifestar de diferentes xeitos. Os pacientes quéixanse de empeoramento das ereccións, exaculación acelerada e redución da excitación sexual. Co paso do tempo, a disfunción sexual aumenta e en fases avanzadas, a impotencia engádese aos síntomas da prostatite.
Posibles complicacións
Cando hai procesos inflamatorios na próstata, os órganos veciños tamén están implicados no proceso patolóxico. Isto pode ter varias consecuencias da prostatite, por exemplo:
- vesiculite;
- uretrite posterior ou colculite;
- absceso da propia glándula;
- esclerose ou fibrose da próstata;
- quistes de próstata e pedras;
- Infertilidade;
- trastorno da exaculación;
- disfunción eréctil.
Para evitar o desenvolvemento destas graves complicacións, debes consultar a un urólogo nos primeiros síntomas de prostatite e adenoma de próstata.
Diagnóstico
O diagnóstico e tratamento de calquera forma de prostatite é realizado por un urólogo. Se se sospeita un tumor, o paciente pode ser remitido a un oncólogo para consulta. Para a prostatite crónica e prolongada que é difícil de tratar, pode ser necesaria unha consulta cun inmunólogo.
O cadro clínico característico e as queixas do paciente axudan a facer rapidamente un diagnóstico preciso. A lista de estudos obrigatorios para diagnosticar prostatite é a seguinte:
- Cultivo bacteriolóxico de ouriños.
- Análise da secreción prostática para a microflora e sensibilidade aos antibióticos.
- Exploración rectal da próstata.
- Ultrasóns da próstata, que permite detectar tumores, quistes e adenomas e distinguir a prostatite doutras enfermidades urolóxicas e cirúrxicas.
- Espermograma para descartar infertilidade.
É difícil determinar de forma independente as causas da enfermidade, e moito menos curala. Polo tanto, para evitar o desenvolvemento de complicacións graves e non permanecer infértil no futuro, un home debe consultar inmediatamente a un urólogo ante os primeiros signos da enfermidade.
Tratamento
Os pacientes diagnosticados de prostatite aguda sen complicacións son tratados de forma ambulatoria. A hospitalización só é necesaria se hai síntomas graves de intoxicación e hai sospeita dun proceso purulento.
Os antibióticos son o fármaco de elección para combater a inflamación. Tamén se usan para formas bacterianas crónicas. O medicamento é seleccionado individualmente e tómase durante un período de 4 a 6 semanas. Nos casos graves, os axentes antibacterianos son administrados por vía intravenosa, nos demais casos, por vía oral, en forma de cápsulas ou comprimidos.
Outro medicamento para a prostatite son os bloqueadores alfa1, que se prescriben se hai urina residual confirmada por ultrasóns. Facilitan a micción e relaxan os músculos da próstata e da vexiga. Os medicamentos do grupo AINE axudan a aliviar a dor.
O tratamento da prostatite é só completo e consistente. Ademais de tomar medicamentos, o médico prescribirá masaxe prostática e utilizará a fisioterapia para mellorar a circulación sanguínea neste órgano. O tratamento cirúrxico só se usa cando se producen abscesos e supuración das vesículas seminais.
Prognóstico e prevención
A forma aguda sen tratamento adoita facerse crónica, o que empeora periódicamente. A recuperación completa non sempre é posible, pero se consultas un médico de forma oportuna e tomas todos os medicamentos prescritos, podes eliminar as molestias, os problemas coa micción e a dor.
O autotratamento na casa e o uso de métodos tradicionais adoitan poñer en perigo a vida.
Para previr a prostatite, recoméndase evitar a hipotermia, baleirar a vexiga de forma oportuna, limitar o consumo de café, especias e alcohol e permanecer sexualmente activo o maior tempo posible.